O que a toxina botulínica faz no bruxismo
No bruxismo, os músculos da mastigação — principalmente o masseter, no ângulo da mandíbula, e o temporal, na lateral da cabeça — trabalham com uma força muito maior do que a necessária, muitas vezes durante o sono.
Aplicada em pontos específicos desses músculos, a toxina botulínica reduz a intensidade da contração. Com menos força, diminuem a dor muscular, a dor de cabeça ao acordar, a sobrecarga na articulação e o desgaste dos dentes.
O que ela não faz
- Não cura o bruxismo: o hábito continua, só que com menos força.
- Não substitui a placa, que protege os dentes do contato direto.
- Não trata as causas associadas, como estresse, ansiedade e alterações do sono.
Por isso, o tratamento costuma combinar placa sob medida, orientações e, quando indicada, a toxina botulínica.
Como é a aplicação
- Avaliação dos sintomas, da força dos músculos e do desgaste dos dentes.
- Marcação dos pontos de aplicação nos músculos indicados.
- Aplicação com agulha muito fina, em poucos minutos, no próprio consultório.
- Retorno para avaliar a resposta, normalmente após cerca de duas semanas.
O efeito começa a aparecer em alguns dias, atinge o pico em torno de duas semanas e costuma durar de quatro a seis meses. Depois, diminui gradualmente, e a reaplicação é avaliada conforme os sintomas.
Quem pode aplicar
O uso da toxina botulínica na região da face para fins terapêuticos, como no bruxismo e na dor muscular da DTM, faz parte da atuação do cirurgião-dentista habilitado, conforme as normas do Conselho Federal de Odontologia.
Mais importante do que quem aplica é o diagnóstico: saber se o problema é de fato bruxismo, avaliar a articulação e definir a dose e os pontos de aplicação para o seu caso.
Quando não é indicada
A toxina botulínica não deve ser aplicada, ou precisa de avaliação médica antes, em casos de:
gravidez e amamentação; doenças neuromusculares, como a miastenia gravis; infecção ou inflamação no local da aplicação; alergia conhecida a algum componente; e uso de alguns medicamentos que interferem na transmissão nervosa. Informe todos os remédios que você usa na consulta.
Os efeitos indesejados mais comuns são leves e passageiros: dor ou pequeno hematoma no local e sensação de mastigação mais fraca nos primeiros dias. Alguns pacientes também percebem mudança no contorno do rosto, pela redução do volume do masseter.
