DTM e ATM
Dor na mandíbula, estalos e travamento: tratamento de DTM em Rio Verde
Estalo ao abrir a boca, dor no maxilar, mandíbula que trava, dor de cabeça que não passa ou dor de ouvido sem infecção podem ter a mesma origem: a articulação da mandíbula.
Atendemos pacientes de Rio Verde, Santa Helena de Goiás, Jataí e região.
O que é DTM e o que é ATM
ATM é a sigla de articulação temporomandibular — a articulação que liga a mandíbula ao crânio, logo à frente do ouvido. Temos duas, uma de cada lado, e elas trabalham juntas toda vez que falamos, mastigamos ou bocejamos.
DTM, ou disfunção temporomandibular, é o nome dado ao conjunto de problemas que afetam essa articulação e os músculos da mastigação. É comum, costuma ter mais de uma causa ao mesmo tempo e, na grande maioria dos casos, é tratada sem cirurgia.
Como os sintomas aparecem no ouvido, na cabeça e no rosto, muita gente passa por vários especialistas antes de chegar ao diagnóstico.
Sintomas
Sinais de que a dor pode vir da articulação da mandíbula
Estalo ou barulho ao abrir a boca
Estalos, cliques ou um som de areia na articulação, de um lado ou dos dois.
Dor no maxilar ou ao mastigar
Dor na frente do ouvido ou nos músculos do rosto, que piora com alimentos duros ou ao mastigar chiclete.
Mandíbula que trava
A boca não abre por completo ou trava aberta por alguns instantes, e é preciso movimentar para destravar.
Dor de ouvido sem infecção
O otorrino examina, não encontra nada no ouvido, e a dor continua. Zumbido e sensação de ouvido tampado também podem aparecer.
Dor de cabeça frequente
Principalmente nas têmporas, ao acordar ou no fim do dia, muitas vezes associada ao aperto dos dentes.
Dor no rosto de um lado só
Desconforto que irradia para a bochecha, o pescoço ou o ombro, mais intenso de um lado.
O caminho mais comum até o diagnóstico
“Fui ao otorrino e não era nada no ouvido”
A articulação da mandíbula fica a poucos milímetros do canal do ouvido e divide com ele parte da inervação. Por isso, a dor que nasce na ATM é sentida, muitas vezes, como dor de ouvido.
Quando o exame do ouvido é normal e a dor persiste — principalmente se vem junto com estalo, cansaço ao mastigar ou aperto dos dentes —, vale investigar a articulação.
Agendar avaliação da ATM- Exame clínico dos movimentos, ruídos e músculos da mastigação
- Exames de imagem quando indicados: ressonância magnética ou tomografia
- Placa miorrelaxante sob medida, com ajustes periódicos
- Orientações sobre hábitos, alimentação e controle do aperto
- Toxina botulínica nos músculos da mastigação em casos selecionados
- Procedimentos na articulação quando o tratamento conservador não basta
Passo a passo
Como é o tratamento da DTM
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Avaliação clínica
Conversa sobre os sintomas, exame da abertura da boca, dos ruídos e da palpação dos músculos e das articulações.
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Exames, se necessário
Ressonância magnética para avaliar o disco articular ou tomografia para o osso. Muitos casos dispensam exames de imagem.
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Tratamento conservador
Orientações, placa sob medida, medicação quando indicada e, conforme o caso, fisioterapia e toxina botulínica.
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Reavaliações
Ajustes da placa e acompanhamento da evolução. A maior parte dos pacientes melhora nas primeiras semanas a meses.
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Procedimentos, se preciso
Para a minoria que não responde, procedimentos na articulação, como a artrocentese, ou cirurgia, em casos específicos.
Dúvidas frequentes
DTM e ATM: o que os pacientes mais perguntam
DTM tem cura?
A maioria dos pacientes melhora muito com tratamento conservador e passa longos períodos sem sintomas. Como a DTM tem várias causas — aperto dos dentes, estresse, postura, alterações na articulação —, o objetivo é controlar os fatores que a mantêm, e não apenas aliviar a dor do momento.
Estalo na mandíbula sem dor precisa de tratamento?
Nem sempre. Muitas pessoas têm estalos sem dor e sem limitação para abrir a boca, e isso pode ser apenas acompanhado. Vale avaliar se o estalo mudou, se começou a doer ou se a boca passou a travar.
A placa resolve?
A placa miorrelaxante, feita sob medida, ajuda a reduzir a sobrecarga na articulação e nos músculos e protege os dentes. Ela é uma parte do tratamento, não o tratamento inteiro, e precisa de ajustes periódicos.
Qual exame mostra o problema na ATM?
O diagnóstico começa pelo exame clínico. Quando é preciso ver o disco da articulação, o exame indicado é a ressonância magnética; para avaliar o osso, a tomografia. Nem todo paciente precisa dos dois.
Vou precisar de cirurgia?
A grande maioria dos casos é tratada sem cirurgia. Procedimentos minimamente invasivos, como a lavagem da articulação (artrocentese), ou cirurgias abertas ficam reservados para situações específicas que não respondem ao tratamento conservador.
Toxina botulínica ajuda na DTM?
Em casos selecionados, principalmente quando há dor muscular e aperto dos dentes, a toxina botulínica aplicada nos músculos da mastigação pode reduzir a dor. Ela é usada como complemento, não como tratamento isolado.
As informações desta página têm caráter informativo e não substituem uma consulta. Resultados variam de paciente para paciente e apenas a avaliação clínica presencial, com os exames necessários, permite definir a indicação e o plano de tratamento.
Para quem vem de fora
Tratamento de DTM para pacientes de outras cidades
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Procedimentos
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A DTM costuma vir junto com bruxismo e aperto dos dentes.
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