O que é um siso incluso

Siso incluso é o terceiro molar que não conseguiu nascer por completo: ficou dentro do osso ou parcialmente coberto pela gengiva. Ele pode estar em pé, inclinado, deitado contra o dente da frente ou até em posição invertida.

Existe ainda o siso semi-incluso, que rompeu parte da gengiva. Esse é o que mais costuma inflamar, porque acumula restos de comida que a escova não alcança.

Quando a extração é indicada

  • Inflamação repetida da gengiva sobre o siso (pericoronarite)
  • Cárie no siso ou na parte de trás do dente vizinho
  • Reabsorção da raiz do dente da frente, pela pressão do siso
  • Cistos ou lesões associados ao siso
  • Doença na gengiva entre o siso e o dente vizinho
  • Indicação ortodôntica ou planejamento de prótese e cirurgias na região

Quando dá para só acompanhar

Um siso totalmente incluso, sem sintomas, sem sinais de doença ao redor e sem comunicação com a boca pode, em muitos casos, apenas ser acompanhado com exames de imagem periódicos — principalmente em adultos mais velhos, em quem a cirurgia tende a ser mais trabalhosa.

Acompanhar não é esquecer: o raio-X de controle mostra se surgiu algum problema que mude a indicação.

Por que a idade pesa na decisão

Entre o fim da adolescência e o início da vida adulta, as raízes do siso ainda não estão completamente formadas e o osso é menos denso. Isso costuma tornar a cirurgia mais simples e a recuperação mais rápida.

Com o passar dos anos, as raízes se completam, o osso fica mais firme e o siso pode ficar mais próximo do nervo da mandíbula. Por isso, quando já existe indicação, adiar demais tende a tornar o procedimento mais difícil.

Os riscos da extração, com franqueza

Como toda cirurgia, a extração do siso tem riscos: inchaço, dor, alveolite, sangramento e, nos sisos de baixo muito próximos do nervo, alteração temporária da sensibilidade do lábio e do queixo. A tomografia mostra essa proximidade antes da cirurgia e ajuda a escolher a técnica mais segura.

É essa avaliação de riscos e benefícios — e não uma regra geral — que deve definir se o seu siso sai ou fica.